病院の領収書は、金額ではなく点数で示されているところが多いでしょう。
一点１０円です。
基本的な考えとして、診察料や検査料もろもろを合計した点数を１０倍にしたものが、
治療にかかった総金額になります。
大部分の人が、国民保険や社会保険などに加入していることから、
総金額の３割の負担になります。
但し老人保健の場合は、一般の方であれば、１割の負担です。
| ■ 実際の計算例 |
 |
|
実際の計算例をしてみましょう。
領収書には、項目について点数が入っています。
例えば初・再診料の項目に５７と記載されていたら５７点のことです。
この点数を１０倍すれば、金額になります。
５７×１０＝５７０ ５７０円が総金額です。
３割負担の場合 ５７０×０．３＝１７１ 1円の位を四捨五入して１７０円になります。
| ■ 病院と診療所の違い |
|
|
簡単に説明すると・・・・
大きな病院とは、入院施設がありベット数が２００床以上。
２００床以下は、普通の病院。
診療所は、入院施設を持っていない。
５００床以上になると、特定機能病院（厚生省の許可が必要）になります。
大きな病院、普通の病院、診療所、特定機能病院、それぞれ診察料が違います。
| ■ 紹介状について |
|
|
特定機能病院に行くときは、病院や診療所からの紹介状を持って行くようにしましょう。
紹介状を持参していない場合保険診療外（自費）で紹介状なし負担（特定療養費）が、かかります。
病院によって違いがあります（病院独自で金額設定可能）が、おおよそ３０００円～４０００円位でしょう。
これは、２００６年度診療報酬の点数の改善で紹介状加算が廃止になったため、昨年からみれば、
２０００円前後値上がりしています。
但し救急車での搬送は、負担がありません。
| ■ 入院料 |
|
|
入院料は、厚生省が定める基準によって基本料が違います。
又、加算される金額も病院によって違います。看護士ひとりが看る患者の数・
夜間勤務の体制・地域によっての加算などがあります。
これらは、入院の日数分の負担になります。
急を有さないのであれば、いくつかの病院で確認したほうが、いいと思います。
| ■ 再診のなぞ－診療所 |
|
|
定期的に看てもらっている診療所で、薬だけもらうときや医師と話しをしただけなのに
いつもより高いことありませんか？
しこれは、初診料を算定していない月には、再診料の加算として、
外来管理加算が算定されたからです（５２点）
外来管理加算は、リハビリ・処置・手術・麻酔・精神科専門療法・放射線治療・
検査（超音波・脳波・神経、筋検査・耳鼻咽喉科学的検査・眼科学的検査・
負荷試験等・ラジオアイソトープを用いた検査・内視鏡）などを行ったときには、算定されません。
| ■ 再診のなぞ－特定機能病院 |
|
|
特定機能病院で同じ日に２つ以上の診療科で診察を受けると、
どちらか一方の診療科でしか、外来診療料は、算定できません。
又、外来管理加算においても算定できません。
外来診療料には、尿糞便検査・血液形態、機能検査・創傷処置など
（まだ簡単な処置があります）が、外来診療料に含まれます。
| ■ 老人点数 |
|
|
老人医療の対象となるのは、７０歳の誕生日を迎えた翌月からです。
ただし１日生まれの人は、その月からです。
点数は、基本的に点数は変わりませんが、負担金が違います。
所得によって１割負担と２割負担に分かれます。又、低所得者であれば、
入院時の食事負担がありません。
| ■ 薬剤情報 |
|
|
薬を処方されたときに効能や注意が、書いてある紙を薬剤情報といいます。
薬剤情報は、月に１回、薬の変更があるつど月４回まで算定されます。
３割負担で３０円（処方変更があった場合５１円）です。
毎月同じ薬が処方されていて、自分が必要がないなら、断ってもいいです。
| ■ 調剤薬局の違い |
|
|
調剤薬局によって、同じ薬が処方されても金額の違いかあります。
薬の値段は、同じです。
調剤薬局の一ヶ月の処方箋受付回数で決まってきます。
多いところは、少し安くなります。
戻る
